长沙市劳动和社会保障局关于印发《长沙市失业保险金申领发放办法》的通知
湖南省长沙市劳动和社会保障局
长沙市劳动和社会保障局关于印发《长沙市失业保险金申领发放办法》的通知
长劳社发〔２００３〕１２７号
各区、县（市）劳动和社会保障局：
为了规范我市失业保险金的申领发放工作，我局制定了《长沙市失业保险金申领发放办法》，现印发给你们，请认真遵照执行。
长沙市劳动和社会保障局
二〇〇三年七月二十二日
长沙市失业保险金申领发放办法
为保证失业人员及时获得失业保险金及享受其他失业保险待遇，根据国家、省、市有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。
一、申领对象
（一）本市行政区域内参加失业保险的城镇企事业单位职工、社会团体专职人员、民办非企业单位职工失业后（以下统称失业人员），申请领取失业保险金和享受其他失业保险待遇适用本办法。
二、申领条件
（二）具备下列条件的失业人员可以申请领取失业保险金和享受其他失业保险待遇。
１、用人单位及其个人按照规定参加失业保险１年以上，并足额缴纳失业保险费的；
２、在法定劳动年龄内非本人意愿中断就业的；
３、按规定进行失业登记，并有求职要求的。
（三）本人申请自谋职业，与用人单位终止或者解除劳动（工作）关系后，按照国家、省、市的有关规定领取了一次性安置费的，自谋职业期间，不享受失业保险待遇。
三、申领程序
（四）用人单位应当及时为其失业人员出具终止或者解除劳动（工作）关系和停发工资（基本生活费）日期的证明，告知其按照规定享受失业保险待遇的权利，将失业人员的名单自其终止或者解除劳动（工作）关系之日起，７日内报失业保险经办机构，并将失业人员名单报户口所在地街道办事处备案。
（五）失业人员应在终止或者解除劳动（工作）关系之日起６０日内，到受理其失业保险业务的经办机构申领失业保险金。
（六）失业人员申领失业保险金应填写《失业保险金申领登记表》，并出示下列证明材料：
１本人的居民身份证；
２失业人员原单位出具的终止或者解除劳动（工作）关系的证明和停发工资（基本生活费）日期的证明；
３本人的失业证；
４求职登记证明；
５计划生育转迁关系证明；
６本人近期免冠一寸照片４张；
７劳动保障部门规定的其他证明材料。
（七）失业人员在办妥失业保险金申领手续后，其人事档案由原用人单位转交到失业保险经办机构，失业保险金领取期满后统一转交到失业人员户口所在地的街道办事处管理。其他日常管理工作转交失业人员户口所在地街道办事处和社区统一管理。
（八）在职人员因被判刑收监执行或者被劳动教养，而被用人单位解除劳动合同的，可以在其刑满、假释、劳动教养期满或解除劳动教养之日起６０日内按规定办理失业保险金申领手续。失业人员在领取失业保险金期间因被判刑收监执行或者被劳动教养停止领取失业保险金的，在其刑满、假释、劳动教养期满或者解除劳动教养后、重新就业前，可以领取剩余期限的失业保险金。
（九）失业人员领取失业保险金，应由本人每月７—１７日持《失业保险金领取证》到户口所在地失业保险经办机构报到，说明求职和接受职业指导、职业介绍情况。于当月２７日起在指定银行所属储蓄网点领取失业保险金。
四、申领失业保险金标准
（十）失业保险金的领取标准为当地最低工资标准的８０％。
（十一）失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费不满１年的，不领取失业保险金；满１年的，领取失业保险金的期限为４个月，以后每增加１年增加２个月，最长不超过２４个月。
（十二）失业人员在领取失业保险金期间重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但最长不超过２４个月。失业人员在领取失业保险金期间重新就业后不满一年再次失业的，可以继续申领其前次失业应领取而尚未领取的失业保险金。
（十三）农民合同制工人的一次性生活补助金的数额按照其工作时间长短计算，连续工作每满１年，按当地一个月失业保险金的标准领取，但最多不超过６个月的失业保险金的总和。
五、医疗补助
（十四）失业人员的门诊医疗费按本人月失业保险金５％的标准计发，每月随同失业保险金一并由银行代发。
（十五）失业人员因病需住院治疗，应携带居民身份证、《失业保险金领取证》及住院通知单向失业保险经办机构申报，经失业保险经办机构批准后到指定医院就诊。未申报或未经批准住院的，失业保险经办机构不予支付住院医疗补助。急诊在入院后３日内补办申报手续。
（十六）失业人员患病住院应到指定医院就医。属市失业保险管理服务中心管理的失业人员患病住院，定点医疗单位为：长沙市一、三、四、六医院、长沙市中医院、长沙市中心医院、湖南航天医院。各县（市）定点医疗单位由各县（市）失业保险机构指定。居住地未在长沙市城区的失业人员，由本人提出申请，当地街道办事处（乡镇）证明，经市失业保险管理服务中心批准后，也可在当地县级以上医院住院治疗。失业人员如病情严重，确需转院治疗，须医院出示转院证明，报失业保险经办机构批准，方可转院治疗。
（十七）失业人员在住院终结后的次月１５日前，携带《失业保险金领取证》、《住院治疗申报表》、医疗费用原始收据和医疗费用清单到所属的失业保险经办机构办理医疗补助手续。其中，参加了医疗保险的失业人员住院终结后，凭《失业保险金领取证》、《住院治疗申报表》、个人自负原始收据，住院费用支付结算表到所属的失业保险经办机构办理医疗补助手续。失业人员探亲访友，因私外出期间因急诊抢救后住院的（需县级以上医院），其医疗费用由本人全额垫付，并应在３个工作日内将有关情况报告失业保险经办机构，住院终结后的次月１５日前凭《失业保险金领取证》、急诊抢救病历、住院病历首页复印件（加盖医院医务科公章）、原始收据、住院费用清单到所属的失业保险经办机构办理医疗补助手续。其中，参加了医疗保险的失业人员住院终结，凭《失业保险金领取证》、住院费用支付结算表（加盖医保中心章），到所属的失业保险经办机构办理医疗补助手续。医疗补助金记入失业保险金个人帐户，由银行代发。
（十八）失业人员住院医疗费用先由本人垫付，出院后再按第十七条规定申请住院医疗补助。失业保险经办机构不预支或垫付住院医疗费。
（十九）失业人员住院医疗补助总额最高不超过本人应享受的失业保险金标准的总和。
（二十）家庭经济困难的失业人员在领取失业保险金期间，因危重病抢救并下达了病危通知的，在住院终结的次月１５日前，携带十七条规定的全部资料及医院出具的病危抢救有关资料，到所属的失业保险经办机构申请危重病医疗补助。经所属的失保机构批准，符合条件的，可给予一次性危重病医疗补助。危重病医疗补助标准按个人支付的医疗费据实报销，但最高不超过２０个月的失业保险金标准。危重病医疗补助金记入失业保险金个人帐户，由银行代发。
七、生育补助
（二十一）符合国家计划生育政策规定的女性失业人员，在领取失业保险金期间生育的，可申请领取生育补助金。
（二十二）生育补助金标准１、平产：按本人失业保险金月标准三个月补助；２、难产：按本人失业保险金月标准四个月补助。
（二十三）女性失业人员自生育之日起６０日内，携带《失业保险金领取证》、《准生证》、接生记录卡或出院证明和本人申请到所属失业保险经办机构办理生育补助手续。生育补助金记入失业保险金个人帐户，由银行代发。
八、丧葬、抚恤金补助
（二十四）失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属在３０日内携带《失业保险金领取证》、死亡证明、火化证明及其与失业人员的关系证明，按规定向所属失业保险经办机构申领一次性丧葬补助金。丧葬补助金按３个月的失业保险金标准补助。在火葬区不实行火葬的，不得申领丧葬补助金。失业人员当月未领取的失业保险金可由其家属一并领取。
（二十五）失业人员所供养直系亲属应在３０日内携带《失业保险金领取证》、死亡证明、火化证明、当地街道办事处或公安部门出示的抚恤对象的相关证明和其他相关材料到所属失业保险经办机构申领抚恤金。抚恤金按失业人员所供养的直系亲属人数确定：供养１人，为１４个月的失业保险金；供养２人，为１８个月的失业保险金；供养３人和３人以上，为２２个月的失业保险金。
（二十六）供养直系亲属指：１、祖父、父（包括养父、继父）、夫年满６０周岁且无固定收入的或完全丧失劳动能力的；２、祖母、母（包括养母、继母）、妻年满４５周岁且无固定收入的或完全丧失劳动能力的；３、子女（包括遗腹子女、养子女、经公证部门公证的继子女、非婚子女）年未满１８周岁的；４、男到女家落户，必须靠失业人员供养的岳父母，男满６０周岁，女满４５周岁且无固定收入或完全丧失劳动能力的。
八、职业培训、职业介绍补助
（二十七）失业人员在领取失业保险金期间，应积极求职，接受职业指导、职业介绍和职业培训。通过劳动保障行政部门所属的或者认可的职业介绍机构介绍职业的，可以全免职业介绍费２次。
（二十八）参加劳动保障行政部门组织的职业技能培训的，经失业保险经办机构审核后，可全免考务费、学杂费１次。
（二十九）参加其他形式的职业技能培训的失业人员，应先到失业保险经办机构填报《长沙市失业人员职业技能培训申报表》，经批准后参加培训。在培训结业后的次月１５日前凭《长沙市失业人员职业技能培训申报表》、《失业保险金领取证》、有效的培训合格证书和有效票据到所属失业保险经办机构报销培训费用１次。报销数额最高不超过本人月失业保险金标准的２
倍。
九、其他
（三十）农民合同制工人除领取一次性补助外，不享受其他失业保险待遇。
（三十一）失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，不得继续领取失业保险金和享受其他失业保险待遇：
１重新就业的；
２应征服兵役的；
３移居境外的；
４达到法定退休年龄的；
５被判刑收监执行或者被劳动教养的；
６无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍工作的；
７有法律、行政法规规定的其他情形的。
（三十二）失业人员在领取失业保险金期间因违法犯罪、打架斗殴、计划外生育、自杀、酗酒、吸毒以及蓄意违章造成交通事故等原因引发病、伤、死亡者，不得申领住院医疗补助金、丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的怃恤金。
（三十三）不符合享受失业保险待遇条件，骗取失业保险金和其他失业保险待遇的，由失业保险经办机构责令退还，情节严重的，由劳动保障行政部门处所骗取金额１倍以上、３倍以下的罚款。
（三十四）失业人员逾期未办理失业保险金申领手续又重新就业的，失业保险金不予补发。但由于用人单位过错致使失业人员迟延办理失业保险金申领手续、合法权益受到损害的，由用人单位负责赔偿。
（三十五）失业人员失业保险关系的转迁，按照《湖南省失业保险金申领发放办法》第四章第三十一条规定办理。
（三十六）本办法从发布之日起施行。原《长沙市失业保险待遇支付规定》同时废止。
社会保障与损害赔偿是维护劳动者权益的有效组合拳
现阶段，我国劳动者在劳动过程中常发生工伤事故，事故发生后，受害者虽然可以依据《工伤保险条例》获得工伤保险金，但受害者实际损失往往超过该款项，当工伤保险金明显不足以赔偿受害人实际损失时是否可适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）来主张损失差额赔偿，对此，用人单位与劳动者常发生争议，法律也未明确规定。笔者认为社会保障与损害赔偿是维护劳动者权益的有效组合拳，即当工伤保险金明显不足以赔偿受害人实际损失且用人单位存有过错时，法院可以适用《解释》确认受害人的差额损失，本文所称社会保障是指工伤保险，又称职业伤害保险或工伤赔偿，即劳动者因工伤致残或死亡，造成暂行或永久丧失劳动能力时，劳动者及其家属有权根据法律从国家或者社会获得物质帮助的社会保险制度。损害赔偿是指劳动者因工伤致残或死亡，造成暂行或永久丧失劳动能力，而工伤保险金与实际损失存有明显差距时，劳动者及其家属有权依照《解释》向用人单位主张差额赔偿。
一、社会保障是维护劳动者权益的基础,工伤保险救济是提起民事侵权救济的前置程序。
（一）从工伤保险的性质来看。工伤保险是通过立法强制征收保险费，建立工伤保险基金，实行统一支付管理，社会保险机构进行互助调剂达到共担风险的目的的制度，是社会保险制度中的重要组成部分，具有强烈的社会法功能，也就是通过课加用人单位缴纳一定的保险费，由工伤保险基金来承担的救济模式，使受到职业伤害的劳动者及时获得医疗救治、生活保障、经济补偿和职业康复。只要用人单位已向工伤保险机构交纳了工伤保险经费，当发生工伤后，工伤劳动者就有权向工伤保险机构请求工伤保险待遇，而工伤保险机构也有义务支付工伤保险补偿费，也就是说工伤保险既是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的基本权利。政府通过工伤保险制度的推行，为受害者及其家庭提供得以在未来维持基本生存条件的保障。并且工伤保险有着赔偿迅速、及时，也无须通过诉讼，具有稳定性、可靠性的特点，方便工伤者的请求权的实现。因此，社会保障是维护劳动者权益的基础。
（二）从工伤保险的归责原则来看。工伤保险实行无过错责任原则，在用人单位无过错的工伤事故中，现行法律救济模式对劳动者是有利的，因为依照工伤保险赔偿的要求，劳动者无须举证用人单位存在过错，只需证明自己是因工受伤即可获得工伤保险赔偿，补偿受害人的损害，不考虑损害的原因和侵权责任，因此劳动者因工受伤的，不存在一般意义上过错责任分担问题，而是讲免责范围，不属于免责条款的都属于赔偿范围。故实行工伤保险救济前置程序有利于维护劳动者的合法权益。
二、损害赔偿是维护劳动者权益的有力补充。
（一）从工伤保险制度落实上来看。由于有的用人单位根本就没有为劳动者参加工伤保险统筹，致使劳动者在工伤事故发生后，依据工伤保险赔偿制度实际无法获得应有的赔偿。同时，工伤保险赔偿标准相对于人身损害赔偿标准明显过低，实际上往往无法真正弥补劳动者因工致伤所受的全部损害。依据我国现行法律规定，在人身损害赔偿案件中实行的是全部赔偿的法律原则，即对包括精神损害在内的全部损害予以足额赔偿，目的在于补偿受害人因侵权损害而遭受的全部实际损害。而《工伤保险条例》规定的工伤保险赔偿项目明显没有人身损害赔偿的赔偿项目规定得那么全面，如不得主张精神损害赔偿，不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用不予赔偿，某些情形下，因工伤遭受的间接损失不能得到全部支持等。另外，在明确规定应予赔偿的项目中，工伤保险的赔偿标准也明显低于人身损害的赔偿标准。在实践中，某些工伤保险经办机构在操作时，对现有的赔偿项目还自行规定一定的上限标准，往往导致对超出标准的部分只能由劳动者自行承担的结果。因此适用《解释》具有重要的现实意义。
（二）从我国实践来看。我国的工伤保险制度刚刚起步，且只处在个别地域范围内进行试点工作，所以，在工伤保险制度完全不成熟的情况下，以《工伤保险条例》排除民事赔偿的适用很难保证受害人的权益；所以，可对《解释》第十二条第一款进行扩展解释，即出现工伤情况下，受害人不能直接向用人单位要求民事损害赔偿，但在工伤保险金与损害损失有很大差额情况下，在获得工伤保险金后，可以请求单位补足差额，这样可使工伤保险立法既能适应国际立法的趋势，也能与中国现有国情相匹配，使其既能发挥工伤保险制度的社会功能，又能充分保护劳动阶层的权益。
（三）从可行性上分析。《解释》的第十二条还存在扩张解释的空间，可以通过进一步解释使侵权赔偿责任作为工伤保险的补充。从文意角度解释该条，法院告知参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者或其家属按《工伤保险条例》的规定处理这种竞合的案件（用人单位存有过错的工伤事故中），可以扩张解释为，工伤条例的适用是进一步进行民事救济的前置条件，即劳动者或其家属首先主张工伤保险的补偿，如果工伤保险补偿未能完全达到救济劳动者目的时，劳动者或其家属可以继续向单位主张民事赔偿。因为在劳动者获得工伤补偿后，用人单位就只需要在差额范围内予以赔偿，其赔偿责任已经大大降低，已经达到了规避市场风险的目的，并没有损害用人单位的利益。
总之，工伤保险是劳动者的主要和首要的赔偿机制，人身损害赔偿责任居次要地位，仅是对工伤保险赔偿不足的补充。为了更好的维护劳动者的合法权益，应把工伤保险与侵权损害赔偿有机结合。
湖南省津市市人民法院田凌
