海南省卫生厅关于印发《医院院长问责制暂行办法》的通知
海南省卫生厅
海南省卫生厅关于印发《医院院长问责制暂行办法》的通知
琼卫医〔2007〕36号
各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，厅直属各医院，海南医学院附属医院：
现将我厅制定的《医院院长问责制暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
二○○七年五月十日
医院院长问责制暂行办法
第一条 为明确医院院长的管理目标与责任，切实履行院长的法人责任。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《海南省行政首长问责暂行规定》等法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医院院长问责制，是指按照本办法规定，对发生严重违法违纪的医院（含各级各类公立医疗机构），首先对医院院长提起问责，要求就有关问题作出解释，并依据有关法律法规追究责任的制度。
第三条 执行问责制，应遵循依法从严治院、追究过错与责任相对应、行政问责与改进工作相结合、教育与惩戒相结合的原则。
第四条 医院的上级主管部门受理问责举报，应指定专人负责问责报告、举报材料的登记、分处、呈报和归档。
第五条 有下列情形之一的，依照本办法问责：
（一）行政管理责任。
1、医院在执业过程中因执业活动违反有关法律法规受到行政处罚，院长负有领导责任的；
2、对上级主管部门确定的工作任务、工作目标以及交办的工作事项，态度消极，措施不力，未能按时完成的；
3、瞒报、漏报、迟报重大安全事故、重大疫情或其他重要情况的；
4、医院未按照有关规定和要求建立健全安全工作规章制度、制定突发公共事件应急预案的；对重大公共安全、生产安全隐患不及时整治的；发生重大安全生产事故的。
（二）依法执业责任。
1、医院存在无证行医、使用非卫生技术专业人员从事临床诊疗活动的；
2、擅自开展未经许可的诊疗科目的；
3、非法出租承包科室的；
4、发布非法医疗广告的；
5、使用假劣药品的。
（三）行政决策责任。
1、不认真执行民主集中制及领导班子议事规则的，重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用不经集体讨论和不按规定程序报批的；
2、因决策失误造成严重经济损失或者不良社会影响的。
（四）公共服务责任。
1、在承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治、组派救灾医疗队等政府指令性任务中失职，造成严重损失或者不良社会影响的；
2、在卫生扶贫、医疗救助等公益性质工作中，态度消极，措施不力，不认真完成的。
（五）医疗质量责任。
1、疏于医疗质量管理，未严格执行规章制度、技术操作规范和常规，发生二级以上医疗事故负主要责任的；
2、连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施的；
3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素的；
（六）行风管理责任。
1、将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩的；
2、有药品处方、检验检查等“开单提成”，向科室或个人下达创收指标的；
3、有医务人员索要患者及其家属的财物现象，医院不及时处理的；
4、有医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益现象，医院不及时处理的；
5、有在国家规定之外擅自设立收费项目，分解项目、比照项目收费、重复收费或提高标准加收费用的；
6、违反国家有关药品集中招标采购政策规定的。
第六条 下列情形可以作为问责的信息来源：
（一）公民、法人和其他组织署名的举报和申诉；
（二）上级领导机关的指示、批示；
（三）人大代表、政协委员提出的问责建议；
（四）上级主管部门提出的问责建议；
（五）司法机关提出的问责建议；
（六）行政执法和执法监督机关提出的问责建议；
（七）其他问责信息来源。
第七条 问责制按照下列程序进行:
（一）根据有关信息来源，发现有关院长可能有应当问责情形的，由上级主管部门组成调查组；
（二）调查组对问责内容进行调查核实，调查核实工作应当在60日内完成；
（三）根据调查结果提出处理意见。
第八条 上级主管部门根据调查组提出的意见，作出问责决定。
第九条 问责处理决定包括:
（一）诫勉谈话；
（二）通报批评；
（三）责令作出检查；
（四）责令公开道歉；
（五）责令辞职；
（六）建议免职。
采用前款第（五）项、第（六）项方式问责的，按照管理权限和规定的程序办理。
以上处理决定可以单独适用，也可以合并适用。
第十条 在作出问责处理决定之前，应当听取问责当事人的陈述和申辩。问责处理应当制作书面决定送达当事人；处理决定应当说明错误事实、处理理由和依据，并告知当事人依法享有的权利。
第十一条 问责当事人对问责处理决定不服的，可以自收到处理决定之日起15日内向上级主管部门提出书面申诉。上级主管部门接到申诉后，认为有必要的，可以决定另行组成调查组在30日内进行复查。
第十二条 经复查，问责决定认定的主要事实清楚的，维持问责决定；认定的主要事实不清，证据不足的，由上级主管部门撤销问责决定。复查决定，应当书面告知申诉人。
第十三条 被问责人应当配合问责调查，全面提供真实情况，不得以任何方式阻碍、干涉调查，也不得以任何形式打击报复检举、举报的单位和个人。被问责人拒绝执行问责决定的，按照干部管理权限免去其职务，再按照有关规定作出处理。
第十四条 在问责调查中发现被问责人涉嫌违纪的，交由纪检部门处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第十五条 问责调查实行回避制度。问责调查人员与被问责人本人或者其近亲属有利害关系，可能影响公正处理的，应当回避。
第十六条 执行问责事项调查人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，导致调查报告出现严重失实的，依照《中华人民共和国行政监察法》和有关规定给以处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
第十七条 医院院长被问责的情形是由上级主管部门或者其他部门领导的行为导致的，应当按照干部管理权限追究或者建议追究相关领导的责任。
医院院长被问责的情形是由本单位其他负责人或者工作人员造成的，还应当依照有关规定追究相关人员的责任。
第十八条 法律法规及有关规定对行政过错问责另有明文的，从其规定。
第十九条 行政问责的结果，可视具体情况向社会公开。
呼和浩特市大气污染防治管理条例
内蒙古自治区人大常委会
呼和浩特市大气污染防治管理条例
内蒙古自治区人民代表大会常务委
（2000年8月31日呼和浩特市第十一届人民代表大会常务委员会第十三次会议通过，2000年12月12日内蒙古自治区第九届人民代表大会常务委员会第二十次会议批准）
第一章 总则
第一条 为防治大气污染，保护、改善生活环境和生态环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国大气污染防治法》和其他有关法律法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 各级人民政府必须把大气环境保护工作纳入国民经济和社会发展计划，发展和利用清洁能源，保护和改善大气环境。
第三条 本条例适用于本市行政区范围内的一切单位和个人。
第四条 市和旗、县、区人民政府环境保护行政主管部门，对本辖区大气污染防治实行目标责任制，实施统一监督管理。
公安、工商、规划、交通、城市市容环境管理等部门，应当配合环境保护行政主管部门，做好防治大气污染监督管理工作。
城市街道办事处协助环境保护主管部门对防治大气污染实施监督管理。
第五条 各级人民政府应当加强本辖区的生态环境建设和保护，加强城乡绿化和防风治沙工作，提高和改善大气环境质量。
第六条 任何单位和个人都有保护大气环境的义务，并有权对污染和破坏大气环境的单位和个人进行检举和控告。
各级人民政府对在防治大气污染、保护和改善大气环境工作中做出显著成绩的单位和个人，给予奖励。
第二章 大气污染防治的监督管理
第七条 各级人民政府对本辖区内的大气环境质量负责，科学制定大气污染防治规划和年度计划，要把治理大气环境污染基础设施资金纳入年度财政预算，并采取积极有效治理措施，限期使本辖区的大气环境质量达到国家规定的标准。
各级人民政府综合经济主管部门要支持企业加快技术改造进度，采用能源利用效率高、污染物排放少的清洁生产工艺和先进设备，淘汰落后的生产工艺和严重污染大气环境的落后设备，减少大气污染物的产生。
各级环境保护行政主管部门，要加强大气污染防治的监督管理力度，改善大气环境质量。
第八条 凡向大气排放污染物的，其污染物排放浓度不得超过国家或者地方规定的排放标准（国家和地方同时有标准的，执行地方标准）；没有达到排放标准的，要限期治理达到标准；经过治理仍不能达到标准的，由环境保护行政主管部门提出意见，按照规定报人民政府决定关停其排
污设施。
第九条 企业事业单位污染物排放，实行主要大气污染物排放总量控制和污染物排放许可证制度。由各级环境保护行政主管部门，按照公开、公正、公平的原则，核定企业事业单位的主要大气污染物排放总量，核发主要大气污染物排放许可证。
有大气污染物总量控制任务的单位，必须按照核定的主要大气污染物排放总量和许可证规定的条件排放污染物。
第十条 向大气排放污染物的单位，必须按照规定向环境保护行政主管部门申报拥有的污染物排放设施、防治设施和正常作业条件下排放污染物的种类、数量、浓度，并提供防治大气污染的有关技术资料，如实进行排污申报登记。
排放大气污染物的种类、数量、浓度有重大改变的，必须及时申报。对大气污染物防治设施，要加强管理，定期维护，必须保证设施正常运行。拆除或者闲置大气污染物处理设施的，必须事前按照规定报请环境保护行政主管部门批准。
第十一条 新建、扩建、改建向大气排放污染物的项目，应当严格执行环境影响评价制度。建设项目环境影响报告书（表），必须对建设项目可能产生的大气污染和对生态环境的影响作出评价，制定防治措施，并按照规定的程序报环境保护行政主管部门审查批准，未经环境保护行政主
管部门审查批准的，城市规划部门不得对建设项目发放建设工程规划许可证。
第十二条 新建、扩建、改建向大气排放污染物的项目，必须执行大气污染防治设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的制度。建设项目投入生产或者使用前，其大气污染防治设施必须经过环境保护行政主管部门验收，达不到环境保护管理规定要求的，不得投入生产和使
用。
第十三条 城市、村镇规划建设，应当按照保护大气环境的要求，统筹规划，合理布局：
（一）市环境保护行政主管部门，应当对城市规划区大气环境进行功能区划；城市规划区内的建设项目布局，必须服从大气环境功能区性质的要求。
（二）禁止新建严重污染大气环境的工业项目。
（三）在国家、自治区和本市确定的自然保护区、风景名胜区和文物保护单位附近以及其他需要特别保护的区域内，禁止建设污染大气环境的工业生产设施；建设其他设施的，必须使用煤气、液化气或者电能等清洁能源。
第十四条 各级人民政府坚决取缔国家明令禁止的小造纸、小制革、小染料、土炼焦、土硫黄、土炼砷、土炼汞、土炼铅锌、土炼油、土选金、土农药、土漂染、土电镀、石棉制品、放射性制品和小水泥、小玻璃、小冶炼、小火电、小炼油等企业。
第十五条 向大气排放污染物的，根据其所排放污染物的种类和数量按照国家规定缴纳排污费。
市和旗、县、区环境保护行政主管部门要加强排污费的征收、使用和管理。征收的排污费和罚没收入一律上缴财政。排污费按照国家规定必须用于污染防治，不得挪作他用，并由审计机关依法实施审计监督。
第十六条 市和旗、县、区环境保护行政主管部门有权对管辖范围内的排污单位进行现场检查，被检查单位必须如实反映情况，提供必要的资料。检查部门有义务为被检查单位保守技术和业务秘密。
第十七条 市环境保护行政主管部门应当定期向社会发布辖区大气环境质量状况公报，建立污染信息公开制度，做好大气环境质量的监测日报，逐步开展大气环境质量预报工作。
第三章 防治燃煤产生的大气污染
第十八条 市和旗、县、区人民政府应当积极采取措施，科学制定规划，改进能源结构，推广清洁能源。在划定的燃煤控制区内，改造和淘汰直接燃用煤炭的设施，改用管道煤气、液化石油气、天然气、电能等清洁能源。
供电部门应当支持单位和个人使用电能，并制定峰谷分段计量和优惠电价政策，鼓励利用低谷电能。
第十九条 市区二环路以内地区和金川、如意开发区划定为燃煤控制区（燃煤控制区范围变动由市人民政府决定），在燃煤控制区内：
（一）全面实行集中供热和联片供暖。在集中供热和联片供暖管网范围内，采暖用户应当就近加入供暖管网；集中供热和联片供暖单位在条件允许情况下，应当接纳要求加入热网的采暖用户。
（二）在集中供热和联片供暖管网范围内，不得新建分散的燃煤供热锅炉；已建的分散燃煤供热锅炉要限期拆除。
（三）禁止单位和个体经营者使用燃煤茶浴炉；公共浴池用炉，中学、小学、幼儿园茶炉，经市环境保护行政主管部门批准，可以使用型煤专用炉；餐饮业和商业网点禁止使用燃煤灶具，应当使用管道煤气、石油液化气、天然气、电能等清洁能源。
餐饮业和商业网点无法联片供暖，也无法采用其他清洁燃料取暖的，可以燃用型煤采暖。
（四）居民采暖和炊事，应当使用电、气等清洁能源，也可以使用固硫型煤或者低硫、低灰份的精煤，不准燃用常用烟煤（精煤是指硫份小于0．5％，灰份小于9％的优质煤）。有供暖设施的住宅楼，居民不准使用煤炭类燃料。
第二十条 市区二环路以外区域和旗县人民政府所在地镇，逐步实行联片供暖，严格控制新建10吨／时以下分散燃煤锅炉。锅炉燃煤和居民采暖用煤，必须燃用低硫、低灰份精煤。
第二十一条 新建办公、教学和住宅楼房采暖，应当积极采用电、气等清洁能源，减少大气污染。
暖气、煤气设施未通的楼房，应当限期实行集中供热和联片供暖。
第二十二条 大中型企业的燃煤锅炉，在燃用低硫、低灰份精煤的基础上，因生产工艺条件确需燃用常用烟煤的，经市环境保护行政主管部门批准，可以按照一定比例配燃常用烟煤，并配置高效脱硫、除尘设备。其大气污染物排放不得超过国家或者地方规定的标准。
第二十三条 加强对煤炭市场和型煤加工企业的管理。煤炭经营者应当在批准的固定场地经营煤炭，所经营煤炭必须是低硫份、低灰份的精煤，不得经营劣质煤炭。
型煤加工企业应当选配无烟煤生产固硫型煤，热值不低于4500大卡，不准生产掺杂烟煤的型煤。
有上点火炉确需要燃用有烟型煤的，应当由环境保护行政主管部门批准生产。
第二十四条 有关单位要加强对锅炉房的管理，实行燃煤节能计量。司炉人员应经市环境保护部门培训，并持有环境保护行政主管部门核发的司炉工培训合格证，方可上岗。
第四章 防治废气、粉尘、恶臭污染
第二十五条 严格限制向大气排放含有毒物质的废气和粉尘，确需排放的，必须经过净化处理，不得超过国家和自治区规定的排放标准。
（一）工业生产中产生的可燃性气体应当回收利用，不具备回收利用条件而向大气排放的，应当进行防治污染处理；
（二）炼制石油、生产合成氨、煤气、燃煤焦化和有色金属冶炼过程中排放含有硫化物气体的，应当配备脱硫装置或者采取其他脱硫措施；
（三）向大气排放恶臭气体的排污单位，必须采取有效措施防止周围居民区受到污染；
（四）大青山以南、小黑河以北、白塔机场以西、金川开发区以东和特殊保护区域内禁止焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革、垃圾以及其他产生有毒、有害烟尘和恶臭气体的物质；
（五）因城市建设需要熔化沥青的，应当使用符合环保规定的专用设备。
第二十六条 医疗卫生单位的废弃物，应当采用环境保护行政主管部门规定的专用焚烧炉进行焚烧处理，不得混入生活垃圾。
第二十七条 市区内餐饮业的经营者，必须采取措施，防治油烟对附近居民的居住环境造成污染。
餐饮业防治油烟的设备，必须经当地环境保护行政主管部门审查验收合格，取得环保合格证，方可营业。餐饮业防治油烟的设备，每年进行年度审验。
第二十八条 市区内禁止经营露天烧烤摊点。
市区内住宅楼、商住混合楼禁止经营餐饮业；已经经营的餐饮业，由工商行政管理部门限期改变经营性质。
第二十九条 机动车向大气排放污染物不得超过规定标准。
任何单位和个人不得制造、销售或者进口污染物排放超过规定排放标准的机动车。
第三十条 已取得公安机关资质认定的机动车年检单位，要按照规范对机动车排气污染进行年度检测。机动车辆排放污染物不符合排放标准的，不予年检，不准上路行驶。
县级以上人民政府环境保护行政主管部门，可以对在用机动车尾气进行监督抽测。鼓励使用机动车的单位和个人使用清洁能源。
第五章 防治扬尘污染
第三十一条 旗、县、区人民政府要加快退耕还林还草和荒山荒地治理进度，增加植被和森林覆盖面积，加强农田防护林网建设，逐年减少裸露土地面积。
第三十二条 城市建设必须加强绿地规划建设，城市绿化覆盖率不低于城市面积的30％；加快城市周边绿化工程和环城防风林带建设；加快市区内土地绿化和硬化，市区内禁止黄土地面裸露。
第三十三条 各级人民政府应当加大已建成居民住宅区绿化和硬化改造力度，限期拆除住宅楼房之间的平房、凉房等建筑物进行绿化、硬化建设；新建居民住宅小区楼房之间，必须按照规划建设绿地，小区绿地面积不得低于小区用地总面积的30％。
第三十四条 市区的建筑工地、市政工地、拆迁工地，周边必须设置围档。土堆、料堆、建筑垃圾应当遮盖或者喷洒覆盖剂。施工现场临时道路应当采取防尘措施；要推广使用商品混凝土，防止施工扬尘。
第三十五条 在市区内存放煤炭、煤矸石、煤渣、煤灰、沙石等产生扬尘的物料，必须采取密闭、半密闭式的堆放或者喷洒覆盖剂，防止污染大气环境。
运输煤渣、煤灰、沙石、废土、垃圾等产生扬尘的物料，必须采取密闭或者其他防护措施，防止途中遗洒。
市内各区的环境保护和市容环境管理部门要定期检查本辖区内的料堆、煤堆、灰堆等防尘措施。
第六章 法律责任
第三十六条 违反本条例规定，向大气排放污染物超过国家和自治区规定标准的，应当限期治理；并由环境保护行政主管部门处以一万元以上十万元以下罚款。
第三十七条 违反本条例规定，有下列行为之一的，责令其停止违法行为，限期改正，给予警告或者处以五万元以下罚款：
（一）拒报或者不如实申报国家规定的有关污染物排放事项的；
（二）不正常使用大气污染物防治设施或者未经批准擅自拆除、闲置大气污染物防治设施的；
（三）拒绝环境保护行政主管部门现场检查或者在检查时弄虚作假的；
（四）在人口集中区存放煤炭、煤矸石、煤渣、煤灰、砂石等物料没有采取防尘措施的；
（五）企业事业单位没有申领大气污染物排放许可证排放污染物，或者是大气污染物排放超过总量控制规定的；
（六）医疗卫生单位没有按照规定焚烧处理废弃物的；
（七）城市餐饮业经营者未采取有效防治措施，给居民的居住环境造成污染的；
（八）运输煤渣、煤灰、沙石、废土、垃圾等物料，没有采取密闭或者其他防护措施的；
（九）大中型企业燃煤锅炉，不按照规定配燃常用烟煤的。
第三十八条 违反本条例第十二条规定，大气污染物防治设施没有建成或者不符合环境保护管理规定要求，建设项目投入生产使用的，环境保护行政主管部门责令停止生产使用，可以并处一万元以上十万元以下罚款。
第三十九条 违反本条例规定，有下列行为之一的，责令停止违法行为，限期改正，并处二万元以下的罚款：
（一）违反规定使用燃煤茶浴炉的；
（二）型煤加工企业生产型煤达不到规定标准的；
（三）在集中供热、联片供暖的管网范围内，采暖用户拒绝入热网或者是供暖单位在条件允许情况下拒绝接纳采暖用户入热网的；
（四）开发企业及其他单位没有按照规定绿化或者硬化的；
（五）市区建设工地没有采取有效防尘措施，造成扬尘污染的；
（六）在禁止区域内焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革、垃圾等污染大气环境的。
第四十条 违反本条例规定，有下列行为之一的，责令其限期改正，拒不改正的，强行拆除，并处五万元以下罚款：
（一）拒绝拆除楼房之间平房、凉房等建筑物的；
（二）新建小区楼房之间建设平房、凉房、车库等建筑物，不按照规划建设绿地的；
（三）在集中供热和联片供暖管网范围内，新建分散燃煤供热锅炉或者不按照规定期限拆除燃煤锅炉的；
（四）未经批准建设燃煤锅炉（包括二环路以外）的。
第四十一条 违反本条例第二十三条规定，不在批准的固定场地经营煤炭或者经营劣质煤炭的，没收其煤炭，并处以五万元以下罚款。
第四十二条 违反本条例第十四条规定，没有按照规定取缔的小企业，环境保护行政主管部门应当强行取缔，没收其生产工具和设备。可以对企业并处一万元以上三万元以下罚款；对直接责任人处以二千元以上五千元以下罚款。
第四十三条 违反本条例规定，有下列行为之一的，环境保护行政主管部门责令限期改正，可以并处二百元以上二千元以下罚款：
（一）餐饮业和商业网点违反规定，使用燃煤灶具的；
（二）餐饮业和商业网点采暖违反规定，燃用烟煤的；
（三）居民采暖和炊事违反规定，燃用常用烟煤的；
（四）使用没有司炉工培训合格证的司炉人员上岗生产的。
第四十四条 违反本条例第二十八条规定，露天经营烧烤摊点的，由城市市容环境管理部门决定没收其经营工具，并处以五十元以上三百元以下罚款。
住宅楼和商住混合楼经营餐饮业，在限期内仍不改变经营性质的，城市市容环境管理部门责令其停业，并处三千元以上二万元以下罚款。
第四十五条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。当事人逾期不申请复议，也不向人民法院提起诉讼，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的部门可以申请人民法院强制执行。
第四十六条 侮辱、殴打环境保护和市容环境管理人员或者阻碍管理人员执行公务的，由公安机关依照治安管理处罚条例予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条 环境保护行政管理部门及其他有关行政管理部门的监督管理人员滥用职权、徇私舞弊、贪污受贿、玩忽职守的，由所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附则
第四十八条 本条例自2001年2月1日起施行，1992年6月19日内蒙古自治区第七届人大常委会批准的《呼和浩特市大气污染防治管理办法》同时废止。
（2000年12月12日内蒙古自治区第九届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过）
内蒙古自治区第九届人民代表大会常务委员会第二十次会议决定，批准由呼和浩特市人民代表大会常务委员会报请批准的《呼和浩特市大气污染防治管理条例》，由呼和浩特市人民代表大会常务委员会公布施行。
2000年12月12日
